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社保卡能报销多少医疗费

100次浏览     发布时间:2025-01-18 09:29:53    

社保卡能报销的医疗费用根据具体情况有所不同,以下是详细的报销比例和条件:

在职职工

门诊和急诊医疗费用在1800元以上的部分,报销比例为50%。

70周岁以下的退休人员

门诊和急诊医疗费用在1300元以上的部分,报销比例为70%。

70周岁以上的退休人员

门诊和急诊医疗费用在1300元以上的部分,报销比例为80%。

住院费用

住院起付线为1300元,之后每次住院起付标准为650元。

报销比例根据医院等级不同而有所差异:

一级医院:90%

二级医院:87%

三级医院:85%

一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额为7万元。

特殊医疗费用

使用特殊医用材料或单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%。

慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。

门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。

连续缴费与报销比例挂钩

参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%。

连续参保4年后,报销比例增加到72%。

需要注意的是,不同城市的社保卡看病报销比例可能会有所不同,具体报销政策需要参照当地的社会医疗保险待遇规定。建议拨打当地社保电话12333或向当地社保局咨询以获取最准确的信息。